关于儿童呼吸道与过敏性疾病，专家给出权威解答，点赞收藏吧！
发布时间：2022-07-26
北京时间2022年7月26日下午16:00—17:00，“情系游子心 防疫共此时”2022浙江关爱海外侨胞和留学生科学防疫专场直播活动第五场（总第25场）如约开启。
第二十五场直播由杭州市儿童医院副院长、主任医师、硕导盛文彬专题讲解儿童呼吸道与过敏性疾病方面相关知识，并连线比利时、意大利、柬埔寨、西班牙等国家旅居的海外侨胞和留学生进行答疑解惑。
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朱海安（比利时，比利时中国和平统一促进会会长）：儿童咳嗽，哮喘的发病率节节高升，反复感染很难诊断，也很难治愈。我的提问是：是否跟环境有关？是否跟过度洁癖有关？是否跟食物有关？谢谢！
盛文彬 ：确实近年的哮喘和过敏性疾病发病率有上升，与环境是有关系的，近年来提出的卫生学说，提示环境过于干净，也是导致过敏性疾病的原因之一。与食物也是有关系的，食物蛋白不耐受也是儿童出现过敏性疾病原因之一。
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张锐（意大利，意大利北部学联主席）：新冠青年患者，在退烧且转向阴性后，时常有持续长时间的“咳嗽”等后遗症（有人会持续数周之久），请问该如何处理？
盛文彬 ：新冠患者大多数退热且转阴性后，不会出现后遗症，少数患者出现咳嗽，要根据患者自身情况评估，是否本身有过敏体质，是否本次感染的是重症肺炎，出现了闭塞性支气管炎等后遗症，如果是过敏体质，可能是感染后咳嗽，一般吃点抗过敏药，孟鲁斯特之类，如果是感染重症肺炎，后期可能出现闭塞性支气管炎，需要使用吸入型的激素，布地奈德之类，必要时要做肺功能康复训练。
张锐（意大利，意大利北部学联主席）：不少人在出国后，有了只在春季出现的“花粉过敏”症等症状：鼻塞，喷嚏，带上口罩后会明显缓解。但奇怪的是有以下三类情况：一是在国内时从未有过此类症状或问题；二是人在国外也难以查找过敏原，无法确定具体的过敏原因；三是有些人甚至是，刚出国时没有此类困扰，居住2至3年后才出现相关症状。请问这三类事情对于过敏患者正常吗？该如何应对？
盛文彬 ：这种情况在过敏性疾病里也是常见的，过敏性疾病本身就有季节性和常年的，在国内未发生，而出国后发生，说明国外的某些过敏原是在国内时未接触的，到了国外接触了，导致机体产生了过敏反应，过敏反应有速发型和迟发型，部分迟发型的，在出国早期接触的过敏原少，过敏不明显，随着时间长，反复的接触，就产生了过敏，过敏的原因自然界中太多，几乎所有物质都有可能，有些是很难确定具体原因，但如果有明显过敏症状，经过抗过敏治疗能缓解，临床基本就可以确诊。
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陈建波（柬埔寨，柬埔寨浙江总商会副会长）：柬埔寨已经放开3-5岁儿童可以注射疫苗，已经注射两针中国疫苗的儿童，是否可以注射加强针另外还有一些朋友告知，加强针最好注射不同类型的，在柬埔寨除了中国疫苗，还有美国辉瑞疫苗，请问第三针是否可以注射辉瑞疫苗；
盛文彬 ：目前中国针对已经注射两针疫苗的儿童，可以注射第三针加强针，同样柬埔寨也应该可以，至于第三针使用中国的疫苗，还是美国辉瑞的疫苗，没有定论，接种本身应该是没有问题的。
陈建波（柬埔寨，柬埔寨浙江总商会副会长）：3岁以下的儿童应该如何防疫疫情，如果不慎感染病毒，作为家长应该如何及时有效的来处理
盛文彬 ：3岁以下的儿童，最好的预防方法是尽量少去人员密集的公共场所，家里如果有大人疑似感染，尽量做好隔离，不要接触，如果不慎已经感染，家长需要带小朋友去专业的儿童医院就诊，评估病情严重程度，是普通的无症状感染、轻度的上呼吸道感染症状，还是已经引起了肺炎的症状，如果是无症状感染者或轻度的上呼吸道感染症状，一般做好隔离对症处理，密切观察，大多数5-7天会治愈，如果有肺炎症状，或有引起重症感染的风险，需要住院观察。
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吴婷（意大利米兰,意大利龙甲幼儿园园长）：在意大利这边春季是花粉高发季节有很多孩子有鼻炎,如何区分鼻炎和普通感冒症状我们应该如何预防和处理呢？
盛文彬 ：普通感冒是病毒感染后小孩出现发热及呼吸道症状，咳嗽鼻塞等，多有接触感冒病人的病史，且为偶发性的，过敏性鼻炎是接触花粉等过敏原后出现的鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状，多有反复发作病史，且离开相应环境或抗过敏治疗会改善。
如果是普通感冒，根据症状，对症治疗，大多数5-7天会自愈；如果是过敏性鼻炎，需要使用抗过敏药，口服孟鲁斯特或西替利嗪之类，鼻腔喷鼻减充血剂，盐酸羟甲唑林，或鼻用激素，糠酸莫米松之类，预防的方法有：避免接触过敏的环境，平时戴口罩，过敏的季节提前口服抗过敏药和鼻喷激素，必要时可以脱敏治疗。
吴婷（意大利米兰,意大利龙甲幼儿园园长）：过敏季的孩子应该怎么调养身体，饮食方面需要注意什么？
盛文彬 ：过敏季的孩子应该避免接触可能的过敏原，平时尽量戴口罩，减少接触存在过敏的环境，加强体育锻炼，增强体质，饮食方面，要注意是否有相应的食物过敏或食物不耐受，如果发现存在明确的过敏的食物，先尽量回避3-6个月，后期身体状态良好时，可以适当的进行少量的循序渐进的增加，进行脱敏治疗。
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吴蓓蓓（西班牙，西班牙华侨华人协会副主席）：过敏的疾病的危害有哪些？脱敏治疗的疗程需要多长时间，能彻底治根吗？
盛文彬 ：过敏性疾病的危害有很多，常见的包括不同的系统有呼吸道有过敏性鼻炎，过敏性哮喘，消化道有蛋白不耐受导致的直肠结肠炎，小朋友有血便腹泻等，皮肤有反复湿疹，特异性皮炎等，还有生长发育迟缓等等。
脱敏治疗的疗程一般是3-5年，能缓解症状，完全根治可能困难，需要更长时间。
吴蓓蓓（西班牙，西班牙华侨华人协会副主席）：在治疗过程中长期服用抗过敏药对身体有什么危害？对孩子发育是否会受影响？过敏性疾病会出现哪些症状？
盛文彬 ：抗过敏药一般是抗组胺药，长期服用抗过敏药物，会有一些副作用的，由于药物会透过血脑屏障进入中枢，会有中枢抑制作用，比如会引起嗜睡、疲倦乏力、眩晕、镇静等，另外还可能会出现头痛和抗胆碱作用，比如会引起口干、视力模糊、排尿困难、便秘、胃反流增加等，不建议长期使用；对孩子发育的影响不大。
过敏性疾病的症状很多，常见的包括不同的系统有呼吸道有过敏性鼻炎，过敏性哮喘，消化道有蛋白不耐受导致的直肠结肠炎，小朋友有血便、腹泻便秘等，皮肤有反复湿疹，特异性皮炎等，还有生长发育迟缓等等。
侨音融媒体中心记者方亦嘉